現(xiàn)在不管是老人小孩，企事業(yè)單位，還是自由職業(yè)，都可以享受醫(yī)保政策，但是在湖塘菜場賣菜的張惠萍覺得這醫(yī)?？ㄓ悬c煩人的，不到社區(qū)升級呢，就不能報銷。這是嗲道理呢。
同期聲：湖塘灣里社區(qū)居民 張慧萍：社區(qū)隔壁有個衛(wèi)生服務站 每一次到中醫(yī)院看病之前 就要去那升級一下 人家嫌煩我們也嫌煩
湖塘灣里社區(qū)居民：那天她口腔潰瘍?nèi)タ吹?結(jié)果沒有報銷 不升級就沒用
張慧萍說，自從用了這個新的社會保障卡之后，看病就麻煩了不少，每次去武進中醫(yī)院，就一定要先到社區(qū)衛(wèi)生站去升級一次，不然就不得報銷，而且升級一次的期限只有3天。
同期聲：湖塘灣里社區(qū)居民 張慧萍：如果你升級以后3天不去看 又沒用了 又要去升級 除非你去中醫(yī)院掛急診才可以報銷
這是嗲道理呢，幫幫團的記者隨后來到灣里社區(qū)衛(wèi)生服務站，醫(yī)生姜云燕聽了之后解釋說，張慧萍弄錯了，來社區(qū)衛(wèi)生站不是升級而是轉(zhuǎn)診。
社區(qū)衛(wèi)生服務站：首診轉(zhuǎn)診非“升級”
同期聲：灣里社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生 姜云燕：不是升級 是轉(zhuǎn)診 初診就到社區(qū) 看了以后看不了就到中醫(yī)院
原來是這么回事啊，按照2016年武進區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的規(guī)定，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌實行首診和轉(zhuǎn)診制度，除未成年居民和高校大學生之外，居民需要享受普通門診統(tǒng)籌待遇的，應當在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、一級醫(yī)療機構等基層定點醫(yī)療機構中確定的首診醫(yī)療機構就診，首診醫(yī)療機構同意轉(zhuǎn)診到指定的二、三級轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構就診，才能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一個保險年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，先由個人自付累計滿200元后，對超過200元至1500元以內(nèi)的費用，在首診醫(yī)療機構就診的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機構就診的，醫(yī)?；鹬Ц?0%。
普通門診先要讓社區(qū)醫(yī)生看，醫(yī)生如果說看不了才能去大的醫(yī)院，我覺得這個蠻好的，既可以發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用，又能緩解大醫(yī)院看病難的矛盾。我們居民呢，也要慢慢點轉(zhuǎn)變觀念，別有點感冒就往大醫(yī)院擠，沒有必要哇。 |
